在激进前列腺切除术期间评估边缘状态的手术内技术 - - 叙述性审查

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 阳性手术边缘 (PSM) 是前列腺癌 (PCa) 激进前列腺切除术的一个重要问题,与更高的复发率和需要进一步治疗有关.
• 目前的多参数核磁共振 (mpMRI) 和融合活检等策略有助于,但由于成像和手术剖析的局限性,不能总是预防PSM.

研究的目的:

• 审查在激进前列腺切除术期间评估积极的外科边缘 (PSM) 的既定和新兴的手术内技术.
• 突出旨在降低PSM病例率和改善神经节约手术结果的进展.

主要方法:

• 审查已建立的手术内冷截面技术,特别是神经血管结构相邻的冷截面检查 (NeuroSAFE).
• 探索用于PSM评估的新型ex vivo (光共聚焦显微镜,手术内PET-CT) 和in vivo (增强现实,PSMA光引导手术) 技术.
• 讨论每个技术的优点和局限性.

主要成果:

• 神经安全技术有效地降低了PSM的发生率,并支持神经节约手术,但在可访问性,成本和时间方面面临障碍.
• 新兴的ex vivo和in vivo技术为实时,手术内PSM评估提供了潜在的解决方案,具有不同的后勤需求.
• 在体内技术提供体内分析,提高手术精度.

结论:

• 持续创新手术内评估技术对于尽量减少前列腺癌手术中的PSM至关重要.
• 新技术有望克服当前方法的局限性,可能使PSM评估更容易获得和更有效.
• 这些先进技术的进一步开发和验证对于广泛的临床采用和改善患者治疗结果至关重要.