与免疫检查点抑制剂相关的常见内分泌系统不良事件
Ying Li1, Junfeng Zhao2, Yue Wang3
1Department of Medical Oncology, Shandong Cancer Hospital and Institute, Shandong First Medical University, Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan, Shandong 250000, China.
免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以引起内分泌免疫相关不良事件 (irAEs),影响甲状腺和垂体等器官. 早期发现和管理这些irrAEs对于患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是一种针对免疫检查点 (ICs) 的新疗法,以增强抗瘤免疫力.
- 虽然有效,但ICI可以破坏ICs,导致多个器官系统的自身免疫相关不良事件 (irAEs).
- 内分泌IRAE影响大约10%的患者,可表现为甲状腺功能障碍,垂体炎症,糖尿病和上腺功能不充分.
研究的目的:
- 审查ICI诱导内分泌IRAE的机制.
- 为制定这些并发症的管理协议提供指导.
- 讨论四个关键的免疫治疗相关的内分泌并发症的流行病学,临床症状,诊断和治疗.
主要方法:
- 对癌症进展中的ICs生物机制的审查,重点关注CTLA-4和PD-1/PD-L1通路.
- 对内分泌IRAE的流行病学数据,临床表现,诊断方法和治疗策略的分析.
主要成果:
- 针对CTLA-4和PD-1/PD-L1的ICI可以破坏免疫平衡,导致内分泌腺自身免疫.
- 内分泌IRAE往往伴有非特异性症状,需要保持警的监测.
- 讨论的特定内分泌并发症包括甲状腺功能障碍,低血糖炎,糖尿病和原发性上腺功能不全.
结论:
- 了解ICI诱导的内分泌IRAE机制对于有效的患者管理至关重要.
- 及时诊断和治疗内分泌IRAE对于改善治疗疗效,患者预后和生活质量至关重要.
- 需要标准化管理协议来应对这些不良事件带来的挑战.
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