新生儿运输期间的伺服控制的治疗性低温:前后质量改进项目

科学领域:

• 新生儿科学 新生儿科学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 在法国,在新生儿运输过程中,受控治疗性低温症 (CTH) 是未充分利用的.
• 运输过程中的被动低温通常无法达到目标温度,导致过冷或高温.
• 现有的数据表明,被动方法对于需要冷却的新生儿的温度调节是不理想的.

研究的目的:

• 为了比较伺服控制低温和被动低温在运输过程中的有效性,以达到新生儿脑病的目标温度.
• 评估伺服控制低温对运输新生儿短期神经结果的影响.
• 评估CTH在运输过程中是否会影响到达新生儿重症监护室 (NICU) 的年龄.

主要方法:

• 一个单心的回顾性观察性研究,比较了两个新生儿组的新生儿脑病.
• 第1组:携带被动低温的运输 (2019年).
• 第二组:运送与伺服控制的治疗性低温症 (CTH) (2021),患者接受至少72小时的CTH.

主要成果:

• 在CTH组中100%的新生儿在到达时达到目标温度,而在被动低温组中只有32% (p <0.01).
• 在运输期间开始治疗低温的趋势是较早开始治疗低温 (3.1h ± 1.0 vs 4.0h ± 2.4,p=0.07).
• 在CTH和被动低温组 (4.0h ± 1.2 vs 3.8h ± 2.2) 之间,在NICU到达年龄方面没有发现显著差异.
• 短期结局,包括存活率,MRI结果和EEG上的活动,两组之间没有显著差异.

结论:

• 伺服控制的治疗性低温在运输期间有效地实现新生儿的目标温度.
• 运输期间的CTH不会增加NICU到达的时间.
• 进一步的研究可能会探索在运输过程中启动的CTH的长期神经效益.