生育的第二次机会:在初始失败后对重复微型TESE结果进行全面的叙事审查
Haitham Elbardisi1,2,3, Emre Bakircioglu4, Wen Liu5,6
1Hamad Medical Corporation, Doha 3050, Qatar.
Asian journal of andrology
|July 19, 2024
概括
重复微剖析丸精子提取 (micro-TESE) 在初始失败后,在非阻塞性亚精性男性的10-21%中提供精子提取的机会. 患有低精子发生或Klinefelter综合征的患者在重复手术中表现出更高的成功率.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 安德罗学与人类学
背景情况:
- 微切割丸精子提取 (micro-TESE) 是非阻塞性精子缺血症 (NOA) 的一个关键程序.
- 初始微型TESE的失败需要探索生育的替代选择.
- 关于重复微型TESE程序的有效性和最佳管理的知识缺口存在.
研究的目的:
- 审查目前关于无阻塞性精子缺血症 (NOA) 的重复微解剖丸精子提取 (微TESE) 的文献.
- 确定影响重复微型TESE程序成功率的因素.
- 为了为接受重复精子提取的患者提供临床决策信息.
主要方法:
- 使用谷歌学者,Medline和PubMed进行了系统的文献搜索.
- 搜索术语包括"重新微解剖丸精子提取"和"非阻塞性亚精"的变化.
- 九篇相关的英语文章 (四篇回顾性,五篇前性) 被纳入了审查.
主要成果:
- 在大多数研究中,重复微型TESE中成功的手术精子回收率 (SSR) 从10%到21%不等,其中一项研究报告了42%.
- 患有低精子发生和克莱因费尔特综合征 (KS) 的患者表现出成功的可能性最高.
- 没有关于手术之间的最佳时间或在重复手术之前激素治疗或静脉切除术的好处的最终结论可以得出.
结论:
- 在NOA的初始失败程序后,Redo micro-TESE可以在10%-21%的病例中实现精子恢复.
- 低精子发生和Klinefelter综合征与重复的微型TESE中改善的结果有关.
- 需要进一步的研究,以建立基于证据的指导方针,用于荷尔蒙管理和手术时间在重复微型TESE.
