在微卫星不稳定性-高结直肠癌中负淋巴结数量的预后意义

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 癌症免疫学 癌症免疫学
• 结肠直肠癌研究研究

背景情况:

• 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 的结直肠癌 (CRC) 呈现出独特的免疫特征,包括高瘤突变负担和新抗原表达.
• 虽然N阶段和淋巴结比率 (LNR) 用于预后,但它们在MSI-H CRC中存在局限性.
• 阴性淋巴结数 (NLC) 可能提供更精确的免疫状态和转移程度的评估.

研究的目的:

• 为了评估负淋巴结数 (NLC) 在MSI-H结直肠癌 (CRC) 患者的预后意义.
• 为了比较NLC与已确定的预后因素的预测效果:N阶段,收集的淋巴结总数 (TLN) 和淋巴结比率 (LNR).

主要方法:

• 对190名连续MSI-HCRC患者进行治疗切除的回顾性分析.
• 使用卡普兰-梅尔法和COX回归 (单变量和多变量) 的生存分析.
• 接收机运行特征 (ROC) 曲线和一致性指数,以比较NLC,N阶段,TLN和LNR的预测性能.

主要成果:

• 在所有分析中,增加的NLC与改善的5年无病存活率 (DFS) 和整体存活率 (OS) 显著相关.
• 较高的NLC与较高的5年DFS和OS率相关.
• 与N阶段,TLN和LNR相比,NLC对DFS和OS的预测准确度 (AUC和一致性指数) 显著更高.

结论:

• 阴性淋巴结数 (NLC) 是MSI-H结直肠癌 (CRC) 的独立和显著的预后因素.
• 减少NLC与增加瘤复发和较差的生存结果有关.
• 对于MSI-H CRC患者来说,NLC作为一个比N阶段,TLN和LNR更强大的预后指标.