使用口头尸检研究验证因疟疾而导致的死亡:系统性审查
Ronald Carshon-Marsh1,2, Susan Bondy3, Theodore Witek3
1Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, ON, M5T 3M7, Canada. ronald.carshonmarsh@mail.utoronto.ca.
Malaria journal
|July 19, 2024
概括
至少侵入性组织采样 (MITS) 在诊断儿童疟疾死亡时比口语解剖 (VA) 更准确. 虽然VA估计在很大程度上是可信的,但MITS提供了更好的准确性,特别是在医院环境中.
科学领域:
- 全球健康 全球健康
- 流行病学 流行病学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 疟疾在撒哈拉以南非洲地区的儿童死亡率中起着重要作用.
- 准确的死亡率数据对于跟踪疟疾控制进展至关重要.
- 口语解剖 (VA) 有局限性,包括错误分类错误,而最小侵入性组织采样 (MITS) 提供了一个替代方案.
研究的目的:
- 评估疟疾相关死亡诊断的准确性.
- 将口语解剖 (VA) 诊断与最小侵入性组织采样 (MITS) 和完整诊断解剖 (CDA) 发现进行比较.
主要方法:
- 在多个数据库 (Ovid MEDLINE,Embase,CINAHL,Scopus,Cochrane Library,Google Scholar) 和MITS监控联盟论文中进行了系统的文献审查.
- 包括1990年1月1日至2024年3月31日以英语出版的研究.
- 遵循了系统审查和元分析 (PRISMA) 的首选报告项目指南.
主要成果:
- 二十一项研究符合资格标准,疟疾原因特定死亡率分数 (CSMFs) 范围为2%至31%.
- 疟原虫是主要原因,贫血和脑疟疾是常见的并发症.
- 与MITS相比,VA显示出低灵敏度 (18.4%33%),但高特异性 (86.6%97%),与MITS相比有显著的错误分类.
- MITS和CDA的一致性在68%到90%之间;临床数据提高了MITS诊断巧合的11%.
结论:
- 最少侵入性组织采样 (MITS) 与口头尸检 (VA) 相比,在诊断疟疾导致的死亡方面提供了更高的准确性,特别是在医院环境中.
- 尽管有VA的局限性,但它的高特异性表明,基于人口的疟疾死亡估计通常是可信的.
