适合装置植入的减排分数患者的肥胖悖论 - 一项观察性研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肥胖医学 肥胖医学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 肥胖与更高的心血管风险有关,但在特定的亚组中可能提供更好的结果 (肥胖悖论).
• 关于适应心脏再同步治疗 (CRT) 的患者肥胖悖论的数据有限.

研究的目的:

• 调查身体质量指数 (BMI) 与CRT候选人的全因死亡率之间的关联.
• 为了评估接受CRT的患者的肥胖悖论.

主要方法:

• 在2000-2020年间接受CRT的1585名患者被按BMI分类:正常体重 (<25 kg/m2),超重 (25-<30 kg/m2) 和肥胖 (≥30 kg/m2).
• 主要终点:全因死亡率,心脏移植或左心室辅助装置植入.
• 二级终点包括周围手术并发症和6个月心声回应.

主要成果:

• 与正常体重患者相比,肥胖患者的死亡率有显著的好处 (HR 0.78;P=0.003).
• 在没有糖尿病,心房动或缺血事件的患者中观察到肥胖悖论.
• 在BMI组之间没有注意到周围手术并发症或心声回应的显著差异.

结论:

• 肥胖悖论存在于接受CRT的心力衰竭患者中.
• 接受CRT的肥胖患者,特别是那些没有显著的并发症的患者,比正常体重的患者更有利于死亡率.
• 肥胖在这个CRT队列中没有对安全性或心声回应产生负面影响.