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Updated: Jun 20, 2025
06:30
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Published on: March 9, 2017
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在寿命预期有限的患者中,DCIS的潜在过度治疗
Eliza H Lorentzen1,2, Yu-Jen Chen2, Ginger Jin2
1Department of Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, USA.
Annals of surgical oncology
|July 20, 2024
概括
预期寿命会影响在位管道癌 (DCIS) 的老年妇女的治疗强度. 较短的预期寿命与较不密集的局部区域治疗相关,这表明过度治疗的机会.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 老年医学 老年医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在老年人中,管道癌 in situ (DCIS) 治疗决策可能是复杂的.
- 预期寿命是为老年患者量身定制癌症治疗的关键因素.
- 了解预期寿命与治疗强度之间的关系对于优化护理至关重要.
研究的目的:
- 为了研究预期寿命与DCIS诊断的老年妇女接受的局部区域治疗的程度之间的关联.
- 根据其预期寿命,识别老年DCIS患者的潜在过度治疗.
主要方法:
- 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) -医疗保险数据集来识别70岁以上的女性DCIS.
- 将患者分类为预期寿命组 (≤5年 vs>5年) 使用经过验证的基于索赔的测量方法.
- 通过使用统计测试和多变量模型,评估地方区域治疗方式的差异 (例如,乳房切除术,乳房切除术,放射治疗,手术,没有治疗).
主要成果:
- 在5346名女性中,17.3%的预期寿命为≤5年.
- 预期寿命 ≤ 5 年的女性更有可能接受仅乳腺切除术 (39.4% vs. 27%),仅乳腺切除术 (8.1% vs. 5.3%),或没有治疗 (5.8% vs. 3.2%).
- 多变量分析显示,对于那些寿命较短的人来说,只有隆瘤切除的可能性显著更高 (OR 1.90).
结论:
- 预期寿命与DCIS的老年妇女的局部区域治疗强度有显著的关联.
- 有限预期寿命的患者中有很大一部分仍然接受了放射治疗和手术,这表明潜在的过度治疗.
- 研究结果表明,基于预期寿命,有机会降低老年DCIS患者的治疗程度.
