针对局部晚期非小细胞肺癌的立体性废除性放射疗法:系统性审查和元分析
Gustavo A Viani1, Andre G Gouveia2, Alexander V Louie3
1Ribeirão Preto Medical School, Department of Medical Imagings, Hematology and Oncology of University of São Paulo (FMRP-USP), Ribeirão Preto, Brazil; Latin America Cooperative Oncology Group (LACOG), Porto Alegre, Brazil.
概括
立体除性放射治疗 (SABR) 显示出局部先进的非小细胞肺癌 (LA-NSCLC) 患者的局部控制和整体存活率有前途. 这种方法证明了具有有限毒性的可行性,支持在更大的试验中进一步调查.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 局部晚期非小细胞肺癌 (LA-NSCLC) 提出了治疗挑战,特别是对于那些不符合或拒绝化疗的患者.
- 立体除性放射疗法 (SABR) 是一种新兴的治疗固体瘤的方法,包括肺癌.
- 评估SABR在LA-NSCLC中的作用对于优化患者治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估SABR在LA-NSCLC中对原发性瘤和淋巴结的可行性,有效性和安全性.
- 为了确定SABR之后的局部控制 (LC) 和整体生存 (OS) 率.
- 分析与SABR相关的严重毒性 (3-5级) 的发生率.
主要方法:
- 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA和MOOSE指南.
- 包括7项研究 (3项前性,4项后性),包括268名LA-NSCLC患者接受SABR.
- 主要结局:LC和OS. 二次结果:严重的毒性. 超回归研究了结果与生物有效剂量 (BED) 之间的关系.
主要成果:
- 综合1年LC率为80% (95% CI:63-94%),与BEDGy10和新辅助化疗有显著的关联.
- 汇总的1年和2年OS率分别为74% (95%CI:58-90%) 和55% (95%CI:34-76%).
- 3级急性毒性发生在5%的患者中,5级毒性发生在1.7%的患者中. 在OS和LC之间发现了正线性关系.
结论:
- 在LA-NSCLC患者中,SABR显示出有希望的局部控制和整体存活率.
- 该疗法具有可接受的毒性概况,具有可行性.
- 需要进行更大规模,更精心设计的试验,以进一步验证SABR在这种患者群体中的疗效和安全性.
