成人心脏外科手术的外科流体管理:网络元分析汇集了20项随机对照试验
Yu-Tong Ma1, Chen-Yang Xian-Yu1, Yun-Xiang Yu2
1Center for Evidence-Based Medicine and Clinical Research, Taihe Hospital, Hubei University of Medicine, No.32, Renmin South Road, Shiyan, 442000, Hubei, China.
在心脏外科手术中,外科流体治疗表明3%的凝和5%的专可以减少输血. 然而,没有单一的液体能为死亡率或住院提供明确的优势,损伤数据有限.
科学领域:
- 麻醉学和重症监护医学
- 心血管外科心血管外科
- 流体治疗和复苏治疗
背景情况:
- 术后流体管理对于心脏手术患者至关重要.
- 最佳流体策略仍在调查中.
- 体和晶体通常用于流体治疗.
研究的目的:
- 评估心脏外科手术中术后流体治疗的合物和晶体.
- 调查不同流体溶液的最佳管理策略.
- 为了比较各种流体治疗对患者结果的有效性.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 在2023年2月15日之前搜索过电子数据库 (Ovid MEDLINE,EMBase,Cochrane)
- 包括接受外科手术期间流体治疗的成年外科患者.
主要成果:
- 死亡率,胸管输出量或住院时间没有统计学上显著的差异.
- 在红细胞 (RBC) 和新鲜冷血 (FFP) 输血中观察到特定的合物溶液 (例如,凝,白蛋白,HES) 之间的显著差异.
- 高血压盐水可能会增加尿量;白蛋白和HES可能会缩短ICU停留时间.
结论:
- 3%的凝和5%的专可能会减少红细胞和FFP输血.
- 在死亡率或住院时间等主要结果中,没有经手术后液体显示出明显的优势.
- 关于损伤的证据不足;心脏手术的最佳液体选择仍未确定.
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