基于EASL/AASLD计算机断层扫描的标准评估的肉症预测了肝硬化患者的死亡率:系统性审查和元分析

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 老年病的医生 老年病的医生
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 肉类是肝硬化的一个重大问题,与较高的发病率和死亡率有关.
• 在肝硬化中对肉类的现有定义是不一致的,阻碍了临床应用.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析通过计算机断层扫描 (CT) 诊断的类病与肝硬化患者的死亡率之间的关联.
• 评估不同类型的萨尔科佩尼亚诊断标准的预后相关性,包括EASL/AASLD指南.

主要方法:

• 在Medline,Embase,Scopus和Cochrane图书馆数据库中进行了全面的搜索,截至2023年1月.
• 包括的研究使用CT扫描来评估肉症,并报告死亡率数据.
• 经调整的危险比率 (HRs) 和95%置信区间 (CI) 使用随机效应模型进行了聚合.

主要成果:

• 分析包括了39项研究,涉及12827名患者;萨科佩尼亚的总体患病率为44%.
• 按任何定义来说,肉症是独立预测的死亡率 (HR 2.07,95% CI 1.81-2.36).
• 欧洲肝脏研究协会/美国肝脏疾病研究协会 (EASL/AASLD) 的标准显示出预后相关性 (HR 1.86,95% CI 1.53-2.26).

结论:

• 计算机断层扫描评估的是肝硬化患者死亡率的强大,独立的预测指标,使死亡风险增加一倍.
• 萨科佩尼亚的EASL/AASLD标准具有预后意义,应在临床实践中采用.
• 虽然 psoas 肌肉评估是有希望的,但目前的数据太异质,无法进行常规推.