在老年人群中,肝切除与切除 - - 一种方法是否能提高住院死亡率?

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 干预性放射学 干预性放射学
• 老年瘤学 老年瘤学

背景情况:

• 肝脏恶性瘤带来了重大治疗挑战,特别是在老年患者 (≥65岁) 中,这些患者经常患有并发症.
• 手术切除和切除是主要的治疗方式,每个都有不同的风险概况.

研究的目的:

• 为了比较65岁及以上患者肝脏恶性瘤的手术切除与切除的安全性和有效性.
• 评估与每种治疗方法相关的30天发病率和死亡率.

主要方法:

• 对65岁以上肝脏瘤患者NSQIP数据库的回顾性分析.
• 倾向性得分与切除和切除组之间的混变量对照匹配.
• 多变量考克斯回归分析以评估30天的发病率和死亡率.

主要成果:

• 与手术切除相比,切除与显著较低的30天死亡率相关 (p=0.013),特别是在原发性肝脏瘤 (p=0.008).
• 经过切除术的患者在医院住院时间更短,并降低了主要并发症的风险,包括腹 (10倍低),肺炎 (4倍低),需要输血的出血 (10倍低) 和败血症 (3倍低).
• 这些好处观察到,尽管患者总体上病情较差,并且在废除组中肝功能较差.

结论:

• 与手术切除相比, Ablative 技术在老年患者的肝脏恶性瘤管理中显示出更高的安全性.
• 切除与明显较低的不良结果和并发症率有关,使其成为这个脆弱人群的首选选择.