前照射治疗前前列腺特异性抗原水平与前列腺切除术后放射治疗失败之间的关联:倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 激进前列腺切除术 (RP) 是前列腺癌的主要治疗方法.
• 辅助放射治疗 (RT) 通常用于具有不良病理特征的患者.
• 预测RT失败对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定前辐射治疗前前列腺特异性抗原 (前RT PSA) 水平和后激进前列腺切除术 (后RP) 患者的RT衰竭之间的关联.
• 在RP后接受RT同时接受激素治疗 (HT) 的患者中,确定RT衰竭的预后因素.

主要方法:

• 机构RP数据的回顾性审查 (2004年7月 - 2021年11月).
• 排除没有并发性HT的患者.
• 倾向性得分匹配以创建可比较的组.
• 卡普兰-梅尔对生存结果的分析 (RT无故障生存率,总生存率,癌症特异性生存率).
• 对于RT故障危险率的考克斯回归分析.

主要成果:

• 在匹配后,193名患者处于高RT前PSA (≥0.5) 臂,193名患者处于低RT前PSA (<0.5) 臂.
• 高的RT前PSA显著与较差的RT无衰竭生存率 (P=0.004),整体生存率 (P=0.046) 和癌症特异性生存率 (P=0.027) 相关.
• 多变量分析确定了精液囊泡侵袭,淋巴结侵袭,前列腺内皮瘤 (PIN) 缺失和高的RT前PSA作为RT衰竭的重要风险因素.

结论:

• 高的RT前PSA水平是RT衰竭的不良预后因素,影响了接受RT与同时接受HT的RP后患者的生存结果.
• 精液囊泡入侵,淋巴结入侵和PIN缺失是该患者群体中RT失败的重要预测因素.