对于近接直肠癌,比较全腹腔切除与部分腹腔切除:评估术后和长期瘤结果
Vusal Aliyev1,2, Niyaz Shadmanov2, Guglielmo Niccolò Piozzi3
1Department of General Surgery, Bagcılar Medilife Hospital, Istanbul, Turkey.
Updates in surgery
|July 22, 2024
概括
部分半径切除 (PME) 为近道直肠癌 (PRC) 提供了一种比全径切除 (TME) 更安全的替代方案. PME显著降低了并发症和结节切开术的发生率,同时保持了与TME相似的瘤结果.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌的治疗方法
背景情况:
- 对靠近直肠癌 (PRC) 的最佳手术方法仍在争论中.
- 整体中甲直肠切除 (TME) 是标准的,但与显著的发病率相关.
- 建议进行部分半径切除术 (PME),以减少PRC患者的并发症.
研究的目的:
- 为了比较中华人民共和国患者中PME和TME之间的短期临床和长期瘤结果.
- 评估 PME 对中国的可行性和安全性.
- 评估手术技术对术后并发症和生存率的影响.
主要方法:
- 这是一项回顾性研究,比较了157名中华人民共和国患者,他们接受了PME (114名患者) 或TME (43名患者).
- 对外科手术后期结果的分析,包括并发症率和转向结节切开术的需要.
- 长期瘤结果的评估:总生存率,无病生存率和局部复发率.
主要成果:
- 在TME组中,术后并发症发生率 (32.5%对18.4%) 和结节瘤发生率 (86.0%对2.6%) 显著较高.
- 在3,5年和7年总生存时间 (PME: 94.6%,89.3%,81.5%;TME: 93.2%,87.6%,78.4%) 或无病生存时间 (PME: 90.2%,84.5%,78.6%;TME: 88.7%,81.2%,75.3%) 中没有发现显著差异.
- 在3,5年和7年间,在PME和TME组中,本地复发率是可比的 (PME:2.6%,6.1%,8.8%;TME:4.6%,9.3%,11.2%).
结论:
- 部分半径切除术 (PME) 是近接直肠癌 (PRC) 的可行和安全的外科选择.
- PME表现出与TME相比的良好的瘤结果.
- 整体半径切除 (TME) 与手术并发症的增加有关,需要两阶段的方法来逆转静脉门口.
