免疫相关不良事件管理的发展实践:来自IMMUCARE多学科委员会的见解
Romain Varnier1,2,3, Clara Fontaine-Delaruelle3,4, Nathalie Freymond3,4
1Department of Medical Oncology, Hospices Civils de Lyon, Pierre-Bénite, France.
多学科委员会有效地管理复杂的免疫相关不良事件 (irAEs),影响免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的治疗决策. 扩大对这些板的访问对于全面的患者护理至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 免疫相关不良事件 (irAEs) 是免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的常见并发症.
- 管理irAEs需要一个多学科的方法,涉及瘤学家和器官专家.
- 建立了多学科委员会,如IMMUCARE,以处理复杂的IRAE案件.
研究的目的:
- 检查2018年至2021年IMMUCARE多学科董事会不断变化的做法.
- 评估IMMUCARE董事会对IRAE管理临床决策的影响.
- 评估随着时间的推移,专家参与和病例转诊模式的变化.
主要方法:
- 对IMMUCARE董事会活动 (2018-2021) 的回顾性分析,包括参与者的专业,提交的案件和建议.
- 对参与董事会的医生进行调查,以评估其对临床实践的影响.
- 分析了68次董事会会议上讨论的245个案例.
主要成果:
- 董事会讨论了245个案例,每次会议的中位数为6名专家.
- 转介越来越多地涉及复杂的IRE,而不是ICI资格.
- 董事会的建议影响了关于ICI中断 (56%),类固醇使用 (41%) 和免疫抑制剂引入 (17%) 的决定,后者随着时间的推移显著增加.
- 医生调查表明,董事会对免疫抑制剂和ICI重新挑战的决定产生了重大影响,突出显示了尽管时间有限,但教育和合作的好处.
结论:
- 多学科董事会在irAE案件管理和专家参与方面展示了不断变化的模式.
- 这些专门的委员会对于管理复杂的irAE案件至关重要.
- 提高对多学科的irAE董事会的可访问性对于优化患者护理和结果至关重要.
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