肺状细胞癌瘤芽的多中心研究:活检和切除与观察者间可变性评估之间的比较

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 肺状细胞癌 (LUSC) 的分级仍然存在争议.
• 瘤芽 (TB),一个组织形态特征,是结直肠癌的确定的预后因素,在其他固体瘤中显示出潜力.
• 在LUSC中评估结核病对于完善瘤分级和预后准确性至关重要.

研究的目的:

• 在LUSC.中比较术前活检和切除标本之间的瘤芽 (TB).
• 为了评估结核病得分的观察者间变异性.
• 在LUSC中将结核病与临床病理学参数和生存率相关联.

主要方法:

• 对249名LUSC患者进行了回顾性分析,并提供了手术前活检和切除样本.
• 由两位专家病理学家对结核病的组织形态学评估,通过空气空间传播和脱原体.
• 结核病得分与临床病理学数据和生存结果的相关性.

主要成果:

• 周围芽 (PTB) 评分在切除标本之间有所不同 (低47.6%,中等27.4%,高25%).
• 切除样本中的结核病得分与手术前活检中的结核病得分有显著差异 (P < .001).
• 观察到适度的观察者间变异性 (Cohen kappa,0.59),在重新评估后达成共识.
• 结核病得分与阶段,淋巴结和远程转移相关,但不是整体存活率,瘤大小或膜入侵.
• 脱形成与较高的PTB相关 (P < .001),而通过空域传播与较低的PTB相关 (P < .001).

结论:

• 瘤芽 (结核病) 是LUSC的可复制因素,与晚期疾病有关.
• 术前活检评估不足以确定切除瘤的最终结核病得分.
• 存在分数模两可的领域,突出了在LUSC中需要标准化结核病评估协议的需要.