磁力共振成像测量对预测二级渐进性多发性硬化症的不断变化的贡献

科学领域:

• 神经成像和多发性硬化症的临床结果.

背景情况:

• 多发性硬化症 (MS) 病变累积和大脑缩是已知的临床结果的预测因素.
• 这些特征的预后相关性可能因多发性硬化症的不同阶段而异.
• 了解病变和缩的演变作用对于MS的准确预后至关重要.

研究的目的:

• 为了调查白质病变是否在MS早期更具有预后相关性,而大脑缩在晚些时候变得更相关.
• 为了确定病变与缩的预后贡献转移的点.
• 评估二次进展性 (SP) MS 的预后模型是否应该根据疾病持续时间纳入不同的特征.

主要方法:

• 二元逻辑回归模型是使用103名参与者30年后临床隔离综合征 (CIS) 的数据开发的.
• 预测因素包括年龄,性别,白质病变数量/位置和线性缩量 (第三腹腔宽度,髓宽度) 在各种时间点,最长可达20年.
• 模型使用单个时间点数据或根据基线措施调整的数据.

主要成果:

• 在30岁时,60名参与者患有MS,其中26人进展到SPMS,16人经历了MS相关的死亡.
• 从基线开始,损伤计数是显著的预测指标,而缩指标在5年后才具有意义.
• 在对基线调整后的组合模型中,当与缩措施相结合时,只有损伤数量仍然是显著的预测指标. 在所有模型中,包括复发和残疾指标在内的所有模型中,底病变是唯一重要的预测因素.

结论:

• 二次渐进性MS (SPMS) 的进展与大脑缩有关.
• 然而,在预测建模中,下白质病变在整个疾病过程中表现出一致的预后意义.
• 对于MS的预后模型可能会从专注于特定的病变位置而不是缩措施的长期预测中受益.