超出一个步骤:揭示双边膝关节关节整形术的最佳方法 - - 一个全面的元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 老年医学 老年医学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 全膝关节整形术 (TKA) 是一种常见的治疗晚期膝关节关节炎,主要是在老年患者.
• 关于双边膝关节关节炎的最佳手术方法存在争论:同时或分阶段的TKA.

研究的目的:

• 评估与分阶段双边TKA相比,同时双边TKA的安全性和并发症率.
• 提供数据,为患者选择和咨询有关双边膝关节关节炎外科手术策略的信息.

主要方法:

• 一个系统的审查和元分析,遵循PRISMA指南.
• 在多个数据库中搜索了比较同时双边TKA与分阶段双边TKA的研究,包括病例系列和临床试验.
• 提取了结果数据并对24篇包含的文章进行了偏见评估,这些文章代表了218,385名患者.

主要成果:

• 同时的双边TKA与显著更高的死亡率 (OR 1.86) 和肺栓塞 (OR 1.58),深静脉血栓 (OR 1.31) 和神经并发症 (OR 1.44) 的发病率增加有关.
• 同时和分阶段双边TKA (OR 0.93) 之间没有观察到心脏并发症率的显著差异.
• 分析包括93,074名同时接受双边TKA的患者和125,311名接受分阶段双边TKA的患者的数据.

结论:

• 相比于同时发生的双边TKA,分阶段双边TKA与较低的并发症率有关.
• 患者的选择和咨询应考虑每个手术策略的独特风险概况.
• 有证据表明,分阶段的TKA可能是治疗双侧膝关节关节炎的更安全选择.