磁力共振成像的隐藏价值:在C-脊柱损伤中改变治疗决策
Niklas Rutsch1, Florian Schmaranzer2, Pascale Amrein1
1Department of Orthopedic Surgery and Traumatology, Inselspital, Bern University Hospital, Freiburgstrasse, 3010, Bern, Switzerland.
概括
额外的MRI用于椎脊椎损伤有利于患有神经症状的患者,可能改变治疗. 对于神经学上完整的患者,它的价值需要仔细的个案评估.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 计算机断层扫描 (CT) 是评估椎脊柱 (c-脊柱) 的标准.
- 磁共振成像 (MRI) 提供无辐射成像,但成本昂贵且耗时.
- 在急诊室 (ED) 对于脊柱损伤的额外MRI的作用需要澄清.
研究的目的:
- 为了研究额外的MRI的附加价值,为患者的c-脊柱损伤在ED.
- 根据AO脊柱分类,根据额外的MRI评估治疗变化.
- 评估神经状态对MRI后治疗修改的影响.
主要方法:
- 在ED的部创伤患者的回顾性单中心队列研究.
- 基于NEXUS标准的成像解释,与脊椎外科医生病例审查.
- CT和MRI发现的比较,重点关注AO脊柱分类和治疗变化.
主要成果:
- 在186名脊柱损伤的患者中,56人在初始CT后接受了额外的MRI.
- 额外的MRI延长了ED停留时间,并导致25%的病例改变了治疗策略.
- 患有神经症状 (N阳性) 的患者在核磁共振后,治疗变化的几率显著增加 (12.4倍).
结论:
- 额外的MRI对有神经症状的脊柱受伤患者有益.
- 对于神经上完整的患者,应单独评估额外MRI的实用性.
- 这项研究强调了在诊断脊柱损伤的诊断途径中考虑神经状态的重要性.
