在局部发达的宫癌中检测和定量HPV循环瘤DNA的预后价值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病毒学 病毒学
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 人类乳头瘤病毒 (HPV) 是子宫癌的主要原因.
• 局部晚期的宫癌通常用放射化疗 (RTCT) 和支臂疗法治疗.
• 患有局部晚期宫癌的患者的预后仍然高度可变.

研究的目的:

• 调查HPV循环瘤DNA (ctDNA) 在局部晚期宫癌中的预后意义.
• 为了比较HPVctDNA与状细胞癌抗原 (SCC-A) 的预后值.

主要方法:

• 对97名患有局部晚期宫癌 (IB3-IVA阶段) 的患者进行了回顾性单中心研究.
• 在诊断时使用多重数字PCR对8种HPV基因型进行血清中HPVctDNA的量化.
• 对治疗方案 (RTCT,支臂疗法) 和状细胞癌抗原 (SCC-A) 水平的分析.

主要成果:

• 在诊断时,在60.8%的患者中检测到HPVctDNA,并与淋巴结入侵相关 (p=0.04).
• 高SCC-A水平与晚期瘤阶段和淋巴结入侵相关.
• 无病生存期 (DFS) 与最佳的RTCT,支臂治疗和低SCC-A.相关.
• 探索性分析:在治疗后检测到HPVctDNA的患者中,复发率为100%,而检测不到HPVctDNA的患者中为27.3%.

结论:

• 在诊断时检测到的HPVctDNA在局部发达的宫状细胞癌中很常见,并且与节点入侵有关,但不是直接与DFS有关.
• 治疗后HPVctDNA的预后值需要在专门的研究中进一步调查.
• HPV ctDNA 显示出作为生物标记物的潜力,特别是用于监测治疗反应.