斑图能否预测血症期间的乳糖? 来自摩洛哥的一项观察性研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 临床生理学 临床生理学

背景情况:

• 血乳酸是组织缺氧的关键标志物,并在败血症中指导复苏.
• 毛细血管补充时间 (CRT) 评估组织输液,但在精度和可重复性方面面临挑战.
• 在资源有限的非洲急诊室,血液中乳糖的测量通常是不可用的.

研究的目的:

• 为了评估视觉毛细血管补充时间 (V-CRT) 与囊图CRT (P-CRT) 相比,在预测败血症患者的动脉乳酸盐水平时的准确性.
• 为了确定P-CRT是否在临床上提供了比V-CRT更好的准确性.

主要方法:

• 一项前性观察性研究,涉及43名患有败血症或败血性休克的患者.
• 在入院时同时测量V-CRT,P-CRT和动脉乳酸盐水平.
• 进行ROC曲线分析,以评估V-CRT和P-CRT在预测动脉乳酸的准确性.

主要成果:

• 无论是V-CRT还是P-CRT都显示出与动脉乳酸的显著相关性 (分别r=0.529和r=0.517).
• 在预测乳酸盐水平>2 mmol/l (AUC=0.8) 方面,V-CRT表现出令人满意的准确性,其表现优于P-CRT (AUC=0.73).
• 最佳值为V-CRT (灵敏度90%) 的3.4s和P-CRT (灵敏度85%) 的4.1s.

结论:

• 与视觉评估相比,复发性CRT并没有提高CRT用于预测乳酸水平的准确性.
• V-CRT 作为一种可行且准确的替代品,用于在败血症患者中测量乳酸,特别是在低收入环境中.
• 在乳酸测试不可行时,V-CRT可以帮助评估循环状态并指导复苏.