用6毫米和8毫米的Cautery-enhanced Lumen-apposing金属支架进行内镜超声波引导的跨壁胆道排水:一个多中心合作研究
Daryl Ramai1, Enad Dawod2, Peter E Darwin3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Utah Health, Salt Lake City, UT.
Journal of clinical gastroenterology
|July 23, 2024
概括
在ERCP失败时,使用小口径支架进行内镜超声引导胆管排水 (EUS-BD) 对恶性胆管阻塞有效. 这种技术提供了100%的技术成功率和高临床成功率,证明了其可行性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 在患有十二指甲管狭窄症或恶性囊透症的患者中,内镜逆行胆管松造影 (ERCP) 通常是不成功的.
- 在具有挑战性的病例中,内镜超声引导胆管排水 (EUS-BD) 是一种可行的替代方案,用于管理胆管阻塞.
研究的目的:
- 为了评估EUS-BD的有效性和安全性,使用了新的,更小口径 (6或8毫米) 的体增强型光对立金属支架.
- 评估EUS-BD作为ERCP用于恶性偏远胆道阻塞的替代方案.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究包括了32名患有无法切除的恶性远端胆道阻塞的患者,他们未能ERCP.
- 在2021年至2022年期间,EUS-BD使用6或8毫米的Cautery增强光对立金属支架进行.
主要成果:
- 该研究为EUS-BD实现了100%的技术成功率.
- 临床成功率高达92.3%,术后胆红素水平显著降低 (P = 0.0001).
- 报告了一个早期的不良事件 (穿孔) 和一个延迟的事件 (支架食物影响) 并成功管理.
结论:
- 采用较小口径的光线对立金属支架的EUS-BD对于恶性远端胆道阻塞是可行的和有效的.
- 这种技术为那些没有响应常规ERCP的患者提供了成功的替代方案.
