在以前未接受过治疗的慢性乙型肝炎患者中,对显著纤维化的振动控制过渡性弹性学:系统性审查和元分析

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 肝纤维化的准确诊断对于在慢性乙型肝炎 (CHB) 患者中开始抗病毒治疗 (AVT) 至关重要.
• 振动控制的短暂弹性图 (VCTE) 是评估肝纤维化的非侵入性工具.
• 这一元分析的重点是AVT-naïveCHB患者的阿兰氨酸转胺酶 (ALT) 水平在正常的上限 (ULN) 的5倍之内.

研究的目的:

• 在AVT-naïveCHB患者中评估VCTE对显著肝纤维化 (≥F2) 的诊断性能.
• 为了将VCTE精度与肝活检作为参考标准进行比较.
• 为了确定在这个特定的患者群体中诊断显著肝纤维化的最佳VCTE切割值.

主要方法:

• 在Ovid-Medline,EMBASE,Cochrane和KoreaMed数据库中进行了系统的文献搜索.
• 包括的研究比较了AVT-naïveCHB患者的VCTE和肝活检,ALT ≤5xULN.
• 通过使用等级总结接收器操作特征 (HSROC) 和双变量模型来评估诊断性能.

主要成果:

• 分析了包括2,003名患者在内的8项研究.
• 对于显著的肝纤维化,总体总结灵敏度和特异性分别为0.78和0.72.
• HSROC表示诊断性能良好 (0.81). 7.7 kPa的最佳切断值产生了0.64的灵敏度和0.83的特异性.

结论:

• 在AVT-naïve的CHB患者中,VCTE显示了可接受的肝纤维化诊断性能,ALT在5倍的ULN范围内.
• 在治理CHB患者中,VCTE可以是一个有价值的工具.
• 进一步的研究可能会完善VCTE在临床决策中的作用.