在HBeAg阳性慢性乙型肝炎和正常ALT中,显著的肝脏组织学变化很常见

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 病毒学 病毒学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 乙型肝炎抗原 (HBeAg) 阳性慢性乙型肝炎 (CHB) 患者与正常的氨酸转移酶 (ALT) 水平仍然可能具有显著的肝脏组织病理.
• 区分真正的"免疫耐受性"患者和潜在的肝损伤患者对于适当的管理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估HBeAg阳性CHB患者与正常ALT的肝脏组织病理.
• 在随访期间确定这些患者肝硬化和肝细胞癌 (HCC) 的发病率.

主要方法:

• 对179名HBeAg阳性,ALT正常的CHB患者的回顾性分析,这些患者在2009年至2018年期间接受了肝活检.
• 肝脏显著的组织病理变化定义为死体炎症≥G2和/或纤维化≥S2.

主要成果:

• 57.5%的患者表现出显著的肝脏组织学变化,进入不确定阶段.
• 在高正常ALT (21-40U/L) 组中,与低正常ALT (≤20U/L) 组相比,观察到更高的死角炎症率.
• 老年患者 (≥40岁) 和具有较低HBVDNA (<10^7 IU/mL) 的患者分别表现出纤维化增加和显著的组织学变化.

结论:

• 具有高正常ALT或较低HBVDNA水平的HBeAg阳性CHB患者更有可能处于不确定阶段.
• 建议使用肝脏活检或非侵入性方法来评估肝脏组织病理学.
• 建议抗病毒治疗患者有显著的肝脏组织病理学.