在Clostridioides difficile中的抗菌敏感性因欧洲地区和孤立来源而异
Jane Freeman1,2,3, Virginie Viprey1, Duncan Ewin1
1Healthcare Associated Infections Research Group, Leeds Institute of Medical Research, University of Leeds, Leeds, UK.
JAC-antimicrobial resistance
|July 24, 2024
概括
新出现的Clostridioides difficile核型,特别是RT027和RT181,对常见的抗生素如美特罗尼达和莫西素的抗药性增加,特别是在东欧. 菲达克索米辛仍然对所有测试的C. difficile菌株具有高度有效性.
科学领域:
- 医学微生物学 医学微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 困难杆菌感染 (CDI) 构成了重大的公共卫生挑战,流行病学由特定的核型 (RTs) 驱动.
- 了解抗微生物敏感性模式对于有效的CDI治疗和监测至关重要,特别是在耐药菌株出现时.
研究的目的:
- 确定来自欧洲各地临床和动物来源的Clostridioides difficile分离物的抗菌素耐药性概况.
- 分析与特定C. difficile核型 (RTs) 和地理来源相关的耐药性模式.
主要方法:
- 抗微生物敏感性测试 (最小抑制度) 在280个临床和126个动物C. difficile分离物中使用Wilkins-Chalgren agar稀释进行.
- 分离物被培养并进行PCR核型鉴定,以确定特定的C. difficile核型.
主要成果:
- 菲达克索米辛对所有隔离物具有高活性,没有观察到敏感性降低.
- 在特定的核型 (RT027,RT181,RT078) 中,特别是在来自东欧的临床分离物中,发现了升高的甲尼达,莫西弗洛克萨,克林达米和里芬素MIC.
- 在来自临床和动物来源的多个RT中观察到对莫西弗洛克萨辛和克林达米辛的耐药性,而没有检测到对伊米佩内姆或美罗佩内姆的耐药性.
结论:
- 在C. difficile中增加的抗菌素耐药性与特定的核型 (RT027,RT181) 和地理区域有关,特别是东欧.
- 来自北欧和西欧的临床分离物表现出较低的整体抗菌素耐药性水平.
- 菲达克索米辛仍然是一个非常有效的治疗选择,而新出现的耐药性模式需要持续的监测和治疗指南的更新.
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