患有柱状鼻疾病的患者的治疗选择:PITSTOP,一种混合方法评估方法

科学领域:

• 手术管理的手术管理.
• 这种疾病是pilonidal疾病.
• 患者报告的结果

背景情况:

• 缺乏共识的最佳管理pilonidal疾病,与各种手术实践和有限的高质量证据.
• 现有的文献往往包括单一中心研究与多样化的患者群体,干预措施和结果评估.

研究的目的:

• 为了研究疾病严重程度与pilonidal疾病中的外科干预结果之间的关系.
• 为了确定患者的评估结果和治疗偏好.
• 提供关于pilonidal疾病管理的政策和未来研究的建议.

主要方法:

• 潜在的观察队列研究,包括嵌套混合方法案例研究.
• 利用离散选择实验,临床医生调查和为患者和临床医生进行的三阶段Delphi调查.
• 采用回归建模,基于倾向得分的方法和增强的反向概率权重来进行结果比较.

主要成果:

• 大手术 (60%的病例) 与小手术相比,与术后疼痛增加,并发症率更高,恢复时间更长有关.
• 患者的治疗选择受到疾病持续性风险 (70%的重要性) 和更短的恢复时间 (30%的重要性) 的重大影响.
• 患者的决策受到了先前的疾病经验和预期的康复的影响,由于广泛的护理护理,显着拒绝了"切割和离开开放".

结论:

• 柱状手术的负担很大,可以通过将干预措施与疾病类型和患者目标相协调来减轻.
• 未来的高质量试验应该对疾病严重程度进行分层,分组共同的干预措施,并开发以患者为中心的核心结果集.
• 优先事项包括对广泛分组的干预和外科手术方法的比较试验,这些手术方法比疾病本身更少破坏性.