术前慢性类固醇使用是近端骨骨折的开放缩减内部固定后并发症的危险因素
Emma Smolev1, Ryan Lebens2, William Leatherwood3
1Renaissance School of Medicine at Stony, Brook University, Stony Brook, NY, USA. Emma.Smolev@stonybrookmedicine.edu.
概括
在手术前慢性类固醇使用增加了主要并发症的风险,并在近接骨骨折的开放缩减内部固定后增加了非家庭排泄. 医生应该在术前风险评估中考虑这一点.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 手术成果研究的研究结果.
- 药理学风险评估 药理学风险评估
背景情况:
- 慢性类固醇使用很普遍,并与各种健康风险相关.
- 了解它对手术结果的影响对于患者管理至关重要.
- 靠近骨骨折 (PHF) 是常见的,通常需要手术干预.
研究的目的:
- 调查术前慢性类固醇使用与术后并发症之间的关联.
- 评估类固醇使用对PHF的开放降解内部固定 (ORIF) 后结果的影响.
主要方法:
- 使用ACS-NSQIP数据库 (2015-2021) 进行的回顾性队列研究.
- 包括6273名接受PHFORIF治疗的患者;3.4% (n=212) 使用慢性类固醇.
- 多变量逻辑回归分析,根据患者特征和并发症进行调整.
主要成果:
- 慢性类固醇使用与年龄较大,男性性别,依赖性功能状态和多种并发病 (ASA ≥3,心血管不全,高血压,COPD) 相关.
- 在慢性类固醇使用和严重并发症 (OR 1.60) 和非家庭出院 (OR 1.05) 之间发现了独立的关联.
结论:
- 术前慢性类固醇使用是PHF ORIF后术后并发症增加的独立风险因素.
- 识别和描述类固醇使用有助于风险分层,以改善外科手术结果.
