精制前列腺特异性抗原密度的临床相关切线,用于PI-RADS 3病变患者的风险分层
Georges Mjaess1, Laura Haddad1, Teddy Jabbour1
1Department of Urology, Jules Bordet Institute-Erasme Hospital, Hôpital Universitaire de Bruxelles, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
Prostate cancer and prostatic diseases
|July 24, 2024
概括
多参数MRI (mpMRI) PI-RADS 3病变需要仔细的风险分层. 低于0.13的PSA密度 (PSAd) 可以帮助安全地省略前列腺活检,避免过度诊断.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 3多参数MRI (mpMRI) 上的病变在预测临床显著前列腺癌 (csPCa) 方面存在挑战.
- 准确的风险分层对于接受前列腺活检的PI-RADS 3病变患者至关重要.
研究的目的:
- 为了提高PI-RADS 3病变患者的风险分层.
- 在这个患者群体中确定csPCa的预测因子,以潜在地避免不必要的活检.
主要方法:
- 从4841名患者的数据库中对790名PI-RADS 3病变患者的回顾性分析.
- 使用多变量逻辑回归和千平方自动相互作用检测 (CHAID) 分析来确定csPCa的显著预测因子 (ISUP等级组≥2).
主要成果:
- 年龄和PSA密度 (PSAd) 与csPCa有显著联系.
- 在CHAID分析中,PSAd是唯一重要的因素,特定的切断值 (0.09,0.13,0.16 ng/ml/cc) 显示出不同的csPCa检测率.
结论:
- 患有PI-RADS 3病变和PSAd低于0.13,特别是低于0.09的患者可能不需要进行前列腺活检.
- 在特定情况下省略活检可以帮助防止不必要的手术和过度诊断非临床显著的前列腺癌.
