腹腔镜胃切除术与八岁以上患者胃癌的开放性胃切除术:一个元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 老年人手术是一门老年手术.

背景情况:

• 腹腔镜手术越来越多地被采用,但其在患有胃癌的超老年患者 (80岁以上) 中的应用仍然存在争议.
• 针对这一群体的最佳外科手术方法对于改善结果至关重要.

研究的目的:

• 分析腹腔镜胃切除术与胃癌超老年患者的开放胃切除术的短期结果和瘤预后.
• 为了确定年龄是否是微创胃癌手术的禁忌.

主要方法:

• 在主要数据库 (Web of Science,Embase,Cochrane Library,PubMed) 进行了系统的文献搜索,直到2024年5月,遵守PRISMA和AMSTAR-2指南.
• 对8项精选的研究进行了元分析,其中包括80岁以上的807名胃癌患者,比较了使用RevMan 5.3软件进行的腹腔镜和开放性胃切除术.

主要成果:

• 超老年患者的 laparoscopic 胃切除术导致手术内流血明显减少,术后排气时间缩短,住院时间缩短,与开放手术相比.
• 经过腹腔镜手术的患者整体并发症较少,并显示出更高的5年整体和疾病特异性存活率.
• 关键的瘤参数,如淋巴结解剖和激进胃切除率,以及主要的术后并发症,如肺炎,在两种手术方法之间没有显著差异.

结论:

• 与开放式胃切除术相比, laparoscopic胃切除术为患有胃癌的超老年患者提供了优越的短期结果和更好的生存率.
• 最少侵入性手术,特别是腹腔镜胃切除术,对于80岁以上的胃癌患者来说是一个可行的和潜在的有利的选择.