射频除与肝细胞癌的腹腔镜肝切除术:系统性审查和元分析
Chuang Jiang1, Qingbo Feng2, Zhihong Zhang1
1Division of Liver Surgery, Department of General Surgery and Laboratory of Liver Surgery, State Key Laboratory of Biotherapy and Collaborative Innovation Center of Biotherapy, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
World journal of surgical oncology
|July 25, 2024
概括
laparoscopic肝切除术 (LH) 为肝癌患者提供了比射频切除 (RFA) 更好的生存率和更低的复发率. 然而,LH涉及更长的手术,更多的流血和更高的并发症率,并延长住院时间.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 最少侵入性的癌症治疗方法
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种主要的肝癌.
- laparoscopic 肝切除术 (LH) 和射频切除术 (RFA) 是HCC的领先的最小侵入性治疗方法.
- 仍然不清楚LH和RFA之间的安全性和疗效数据的比较.
研究的目的:
- 为了比较LH与RFA在治疗HCC方面的安全性和有效性.
- 分析LH和RFA之间的术前和术后结果的差异.
主要方法:
- 在PROSPERO (CRD42021257575) 上注册了一项元分析.
- 在Web of Science,PubMed和Embase进行了系统的文献搜索,直到2023年6月.
- 对手术时间,血液损失,停留时间,并发症,整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS) 的数据进行了元分析.
主要成果:
- 分析包括来自14项研究的1848名患者 (8项追溯,6项PSM).
- 与RFA相比,LH表现出明显更高的1年和3年RFS率,以及更高的5年OS率.
- 低血与较低的局部复发率有关,但也与更长的手术时间,更大的血液损失,增加的并发症和更长的住院时间有关.
结论:
- 腹腔镜肝切除术 (LH) 可能改善HCC的整体存活率和减少局部复发.
- 射频除 (RFA) 与更少的并发症和更短的住院时间有关.
- 在LH和RFA之间进行HCC治疗的选择涉及平衡瘤结果与术后风险和恢复.
