在何种流速下,大动脉梯度变得严重升高? 关于大动脉膜区域切断线路的指导方针建议的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 严重的大动脉狭窄 (AS) 通常由大动脉面积 (AVA) <1.0 cm2和大动脉平均梯度 (mAVG) >40 mm Hg定义.
• 然而,许多AVA<1.0cm2的患者不符合mAVG标准,造成诊断模两可.

研究的目的:

• 为了确定特定的大动脉面积 (AVA) 值,在这个值下,大动脉的平均梯度 (mAVG) 倾向于在不同的跨膜流速中超过40 mm Hg.
• 为了澄清严重AS的诊断标准,在边界AVA和可变流量的情况下.

主要方法:

• 对200名原生门AS和AVA<1.0厘米2的患者的回顾性心声学数据的分析.
• 线性回归分析与mAVG相关,按AVA严重程度分层 (临界,严重,中度严重).

主要成果:

• 对于mAVG>40 mm Hg所需的MSF速率因AVA显著不同:120毫升/秒 (临界AVA<0.6厘米),183毫升/秒 (严重AVA0.6-0.79厘米) 和257毫升/秒 (中度严重AVA0.8-0.99厘米).
• 患者中度严重的AVA (0.8-0.99厘米2) 很少超过40mm Hg mAVG (8%),即使流量正常 (>200毫升/秒).
• 相反,严重的AVA (0.6-0.79cm2) 经常显示mAVG> 40mm Hg (75%) 与正常流量,和关键的AVA经常 (44%) 即使流量减少.

结论:

• 大动脉面积为0.8-0.9厘米2很少导致mAVG>40毫米克,无论正常的跨膜流速如何.
• 目前的指导方针可能无法充分将这些病例归类为严重的AS,强调需要精细的诊断标准.
• 跨膜流量是解释AS严重程度的mAVG的一个关键因素,特别是在边界AVA病例中.