一个干预计划对 Clostridioides difficile 感染的影响:比较2个医院队列

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 医院管理 医院管理
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 困难菌感染 (CDI) 管理通常由非专家处理,导致不理想的护理.
• 现有的倡议侧重于诊断,但没有强调全面的CDI治疗策略.
• 需要有结构的计划来改善CDI的整体管理.

研究的目的:

• 评估CDI干预计划的有效性,涉及传染病专家 (IDS).
• 为了比较有或没有专门的CDI计划的医院之间的患者结果和资源利用情况.
• 评估遵守指导方针,获得新疗法以及复发率.

主要方法:

• 一项队列研究比较了两家医院:一家拥有IDS领导的CDI计划 (A医院),一家没有 (B医院).
• 评估治疗的适当性,遵循指导方针,获得新疗法,复发,死亡率,再入院和急救诊所的访问.
• 后勤回归分析用于调整临床共变量并评估计划的有效性.

主要成果:

• 医院A显著更好地避免了不必要的治疗 (19.3%对11.5%),并获得了更多的新疗法 (35.3%对13%).
• 在A医院,准则的遵守率明显高于A医院 (95.8%vs71.3%).
• 虽然死亡率和复发率没有差异,但由于复发 (OR,4.19) 和急救诊所 (OR,8.74) 访问,缺乏计划增加了 readmission 的几率.

结论:

• 由传染病专家指导的CDI干预计划提高了患者护理的质量.
• 这种计划可以提高对治疗指南的遵守,并促进获得先进疗法的机会.
• 实施专门的CDI计划可能会减少医院资源利用和急诊室的访问.