冠状动脉疾病的重新手术

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 重复冠状动脉旁路移植 (CABG) 在美国占心肌复血管化手术的5%.
• 1984年,预计将有近7000次重新操作.
• 指示包括移植阻塞,冠状动脉硬化和新疾病的移植失败.

研究的目的:

• 审查重复CABG的指示,技术考虑和结果.
• 为了将重复CABG与有关死亡率,发病率,存活率和症状缓解的初始程序进行比较.

主要方法:

• 对重复CABG的血管学指示的审查.
• 讨论动脉冠状动脉再手术的外科技术考虑.
• 对手术后死亡率,发病率,存活率和手术后症状缓解的分析.

主要成果:

• 重复CABG的手术死亡率大约是初始手术的两倍.
• 在初级CABG和重复CABG之间,整体手术发病率相似.
• 在重复CABG后的五年生存率约为90%,与初始CABG相比.
• 只有50%的患者在重复手术5年后没有心痛,比初始CABG后少.
• 长期的移植通透性有利于内部动脉移植,而不是软静脉移植.

结论:

• 重复CABG是一种可行的选择,具有有利的长期存活率.
• 胸痛的症状缓解在重复CABG后是一个显著的限制.
• 移植选择,特别是使用内部动脉移植,对于长期的通透性至关重要.