通用外科里程碑对毕业后结果的预测性表现

科学领域:

• 医学教育 医学教育
• 进行外科手术培训.
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 里程碑提供跨越六个核心能力的两年一度的实习生评估.
• 里程碑对培训后外科医生表现的预测能力在很大程度上仍未得到检查.

研究的目的:

• 确定研究生医学教育认证委员会的里程碑是否预测一般外科培训生的未来表现.
• 确定与毕业后手术结果相关的特定里程碑特征.

主要方法:

• 对278名具有完整里程碑评估的普通外科医生进行了回顾性队列研究 (第4/5临床年).
• 利用了弹性网机器学习模型,结合了120个里程碑功能.
• 主要结局:根据风险调整的患者死亡或严重发病率 (2015-2018).

主要成果:

• 第四个临床年的里程碑评估显示得分分布正常.
• 来自患者护理,专业性和基于系统的实践领域的特征对患者的结果最有预测力.
• 较低的患者护理3分数与较差的患者结果有显著的相关性 (P=0.011).

结论:

• 预测更好的患者结果的里程碑特征与手术内技能,道德和患者安全有关.
• 这些预测特征在毕业前12-18个月被确定.
• 开发与外科医生经验相关的基于证据的里程碑可以增强外科教育.