使用多模式评估来重新评估脊柱手术候选人的抑郁症指标
Braeden Benedict1, Madelyn Frumkin2, Kathleen Botterbush1
1Department of Neurological Surgery, Washington University, St. Louis, Missouri.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|July 25, 2024
概括
生态瞬间评估 (EMA) 能够比脊柱手术患者的传统抑郁症查更好地预测手术结果. 这种移动健康方法提供了更准确的实时抑郁症严重程度数据,以改善预后.
科学领域:
- 脊柱外科手术研究成果 研究结果
- 在手术患者群体中进行心理健康评估
- 数字健康和移动技术应用程序
背景情况:
- 在腰椎手术候选人中,抑郁症很普遍,可能会影响术后的结果.
- 现有的抑郁查方法 (例如,回顾性自我报告,图表审查) 有诸如回忆偏差和诊断不准确等局限性.
- 生态瞬间评估 (EMA) 提供了一种在日常生活中对抑郁症状进行纵向实时监测的方法.
研究的目的:
- 将基于EMA的抑郁症评估与回顾性自我报告 (PHQ-9) 和腰椎手术候选人的基于图表的诊断进行比较.
- 评估每个抑郁症评估方法与6个月后术后手术结果的相关性.
主要方法:
- 122名接受腰椎手术的成年患者在手术前3周内每天完成5次EMA.
- 分析了EMA抑郁症得分,基于图表的抑郁病史和一次性调查 (PHQ-9,精神疾病量表) 之间的相关性.
- 多变量回归评估了每个查方式与6个月外科结果 (疼痛,残疾,功能) 的关联.
主要成果:
- EMA抑郁症评分和先前抑郁症史之间的关联是微弱的 (r_rb = 0.34).
- EMA的得分与PHQ-9 (r_s = 0.51) 和心理疼痛量表 (r_s = 0.68) 显示了中等的相关性.
- 与其他方法相比,EMA抑郁症得分与6个月外科手术结果的关联更强.
结论:
- 手术前抑郁症症状的严重程度并不能通过医疗记录中的历史抑郁症诊断得到可靠的指示.
- 像PHQ-9这样的横截面评估与日常症状相关,但可能会将体征症状与脊柱残疾混为一谈.
- 移动健康技术和EMA提供实时的纵向数据,以提高脊椎手术患者的预后准确性.
