活体供体移植后移植功能延迟的危险因素:一个元分析
Pande Made Wisnu Tirtayasa1, Gerhard Reinaldi Situmorang2, Gede Wirya Kusuma Duarsa3
1Department of Urology, Faculty of Medicine, Universitas Udayana, Universitas Udayana Teaching Hospital, Bali, Indonesia.
Transplant immunology
|July 25, 2024
概括
活体捐赠者移植 (LDKT) 后的延迟移植功能 (DGF) 与捐赠者的年龄,受体特征如BMI和种族以及免疫因素有关. 解决这些风险因素是改善LDKT结果的关键.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 临床流行病学临床流行病学
背景情况:
- 延迟移植功能 (DGF) 是移植后的常见并发症,通常需要在第一周进行透析.
- 虽然在活体捐赠者脏移植 (LDKT) 中不太常见,但DGF仍然可以导致移植的拒绝.
- 在LDKT中识别DGF的风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 在接受LDKT的患者中,系统地审查和分析与DGF相关的风险因素.
- 提供一个全面的概述影响DGF发病率在LDKT接受者的因素.
主要方法:
- 对2022年8月之前发表的研究进行系统审查和元分析.
- 在PubMed,Science Direct,Cochrane和DOAJ数据库中搜索了关于LDKT和DGF的研究.
- 包括评估DGF发病率和风险因素的研究,不包括已故捐赠者移植. 使用聚合平均差异或赔率比率分析数据.
主要成果:
- 分析包括了13项研究,涉及113,261名患者,确定DGF发病率为3.25% (3685例).
- 确定的DGF风险因素包括年长的捐赠者,男性接受者,接受者的BMI较高,非白人接受者,先前存在的糖尿病,高血压,先前透析,再移植,非相关的捐赠者,ABO不兼容性,高PRA,使用右,以及更长的冷性缺血时间 (CIT).
结论:
- 多种捐助者,接受者,免疫学和手术内因素有助于LDKT的DGF风险.
- 优化这些已识别的风险因素有可能提高长期的移植存活率和LDKT后的患者结果.
