"不健康"的门诊全关节整形术:使用机构协议保持安全
Alexander V Strait1, Henry Ho1, Kevin B Fricka1
1Anderson Orthopaedic Research Institute, Alexandria, Virginia.
同一天出院的部和膝盖关节置换术对于医学上优化的患者来说是安全的,这些患者被归类为美国麻醉学会 (ASA) 3. 这些患者没有增加24小时或90天并发症的风险,这凸显了患者选择对于门诊成功的重要性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 门诊全关节整形术的适用范围正在扩大,这促使人们就患者选择标准进行讨论.
- 美国麻醉学会 (ASA) 的身体状态分类是评估手术风险的关键因素.
研究的目的:
- 为了比较早期的临床结果和当天出院 (SDD) 的并发症,部和膝盖关节修复术.
- 根据ASA物理状态分类在高体积环境中评估结果.
主要方法:
- 从2013年至2023年期间进行的7,258次SDD初级关节关节置换术 (部,膝盖,单关节) 的前性数据.
- 在24小时和90天内分析结果 (ED访问,再入院,并发症,修订),分层按ASA类 (1, 2, 3).
- 患者人口统计数据的比较,注意到ASA 3患者年龄较大,BMI较高.
主要成果:
- 在ASA组之间,在24小时/90天内联合相关的ED访问,再录取或并发症中没有显著差异.
- 与ASA 1 (0.2%) 和ASA 2 (0.3%) 相比,ASA 3患者的90天修订率较高 (0.9%).
- ASA 1患者有更多的24小时并发症和ED访问; ASA 3患者有更高的90天再入院.
结论:
- 在医学上优化的ASA 3患者可以安全地接受SDD部和膝盖关节整形.
- 成功的门诊关节整形术依赖于患者的偏好,强大的社会支持和功能独立.
- 使用ASA分类的风险分层对于门诊关节节形塑术患者的选择至关重要.
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