变化Pd/Pa:预测延迟冠状动脉病变未来心脏事件的临床影响
Kota Murai1, Yu Kataoka1, Eri Kiyoshige2
1Department of Cardiovascular Medicine (K.M., Y.K., T.I., K.S., H. Matama, H. Miura, S.H., M.F., S.Y., K. Nakao, K.T., F.O., Y.A., T.N.), National Cerebral and Cardiovascular Center, Osaka, Japan.
Circulation. Cardiovascular interventions
|July 25, 2024
概括
偏角冠状动脉压力/大动脉压力 (Pd/Pa) 的变化可以帮助识别患有较高心血管风险的患者,即使有中间狭窄. 这种生理测量可能会分层对未来心脏事件的风险在小数流储备 (FFR) ≥0.81.1.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生理学 生理学 生理学
背景情况:
- 心血管事件即使在中间狭窄的情况下也会发生 (FFR ≥0.81).
- 在高血压期间,偏远冠状动脉压力/大动脉压力 (Pd/Pa) 的降低反映了脂质负担.
- 这种生理变化可能会使可推迟病变的风险分层.
研究的目的:
- 调查Pd/Pa变化与未来心脏事件之间的关联.
- 确定Pd/Pa的变化是否可以对FFR≥0.81.1.的病变风险进行分层.
主要方法:
- 对899个中间病变和延期患者的损伤和基于患者的分析.
- 研究了Pd/Pa变化与目标病变衰竭 (TLF) 和7年内主要不良心脏事件之间的关联.
- 基于Pd/Pa值 (≥0.10) 和FFR值的变化进行比较的结果.
主要成果:
- TLF和主要不良心脏事件分别发生在6.7%和13.4%的患者中.
- 有TLF的病变显示Pd/Pa的变化更大 (0.11±0.03对比0.09±0.04;P=0.002).
- 在Pd/Pa≥0.10的变化显著预测TLF (OR2.94) 和主要不良心脏事件 (OR1.85).
- 在FFR≤0.85和Pd/Pa≥0.10变化的病变中,TLF的可能性明显更高 (12.4%对2.9%).
结论:
- 尽管可推迟的FFR值,但Pd/Pa≥0.10的变化表明心血管风险较高.
- 在Pd/Pa的变化可以帮助分层的病变和患者一级的风险在那些FFR≥0.81.1.
- 这种生理测量提供了额外的风险分层,而不仅仅是FFR.
