肝功能检测的变化以及酸对ALT,AST和FIB-4结果的影响
Charlotte Evans1, Finlay MacKenzie2, Rachel Marrington2
1Black Country Pathology Services, The Royal Wolverhampton NHS Trust, Wolverhampton, UK.
Annals of clinical biochemistry
|July 25, 2024
概括
肝功能测试 (LFTs) 的标准化至关重要. 许多实验室不使用国际临床化学联合会 (IFCC) 的氨基转移酶 (ALT) 和酸氨基转移酶 (AST) 方法,影响纤维化-4 (FIB-4) 评分,并可能误诊患者.
科学领域:
- 临床化学 临床化学
- 生物化学 生物化学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 肝功能测试 (LFT) 对于评估肝脏健康至关重要,氨酸转移酶 (ALT) 和酸氨酸转移酶 (AST) 是肝细胞损伤的关键指标.
- ALT和AST用于计算纤维化-4 (FIB-4) 评分,这是评估肝纤维化的关键工具.
- 国际临床化学联合会 (IFCC) 建议在ALT和AST测定中包括化-5-酸盐,但许多实验室不遵守这一指南.
研究的目的:
- 调查肝功能测试实验室实践的变化,特别是关于ALT,AST和FIB-4得分计算.
- 评估非标准化的LFT方法对患者诊断和护理的影响.
主要方法:
- 来自英国NEQAS临床化学计划数据的分析,分发1160 (2023年11月).
- 通过一系列关于肝酶测试的问题来审计实验室实践.
主要成果:
- 在实验室提供的LFT概况中观察到显著的变化,确定了32种不同的测试组合.
- 只有三分之一的实验室使用IFCC推的ALT和AST方法,与非IFCC方法相比,这些方法的结果要高得多.
- 使用IFCC方法的实验室报告了更高的FIB-4得分,并且参考范围/切线没有考虑这些与方法相关的差异.
结论:
- 缺乏标准化的LFT显著影响患者的护理,并可能导致误诊由于不同的ALT,AST和FIB-4结果.
- 实验室应采用IFCC推的方法,包括化-5-酸盐,用于ALT和AST测定.
- 在实现标准化之前,对ALT,AST和FIB-4的方法特定的参考范围和切线是必要的,以确保准确的解释.
