从纳塔利祖马布转换后疾病修饰疗法的安全性和有效性
Maya Zeineddine1,2, Raed Al-Roughani3, Samar Farouk Ahmed4
1Inserm U1094, IRD U270, Univ. Limoges, CHU Limoges, EpiMaCT-Epidemiology of chronic diseases in tropical zone, Institute of Epidemiology and Tropical Neurology, Omega Health, Limoges, France.
从纳塔利祖马布转换为渐进的多焦点白血脑病的风险涉及选择最好的疾病修饰疗法. 瑞图西马布/奥克雷利祖马布和阿勒姆图祖马布在阳性JC病毒抗体的多发性硬化症患者中比fingolimod更有效.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 渐进性多焦点白内障 (PML) 是与纳塔利祖马布 (NTZ) 治疗多发性硬化症 (MS) 相关的风险.
- 转向替代疾病修饰疗法 (DMT) 是减轻PML风险的一种策略.
- 停止NTZ后最优的DMT选择,特别是对JC病毒 (JCV) 抗体阳性患者,仍然不清楚.
研究的目的:
- 为患有复发性缓解性多发性硬化症 (RRMS) 患者鉴定最有效和耐受的DMT,因JCV抗体阳性而从NTZ切换到NTZ.
- 为了比较Rituximab/ocrelizumab,fingolimod和Alemtuzumab作为交换疗法的疗效和安全性.
主要方法:
- 一项多中心观察队列研究包括稳定的RRMS患者,他们接受了至少六个月的NTZ治疗.
- 患者因JCV抗体阳性转换治疗.
- 评估的结果包括年复发率 (ARR),残疾进展,MRI病变的发展和药物存活率.
主要成果:
- 与fingolimod (0.193) 相比,切换为rituximab/ocrelizumab或alemtuzumab的患者的ARR (0.028-0.032) 显著降低.
- 与rituximab/ocrelizumab (62.9%对13.0%) 和alemtuzumab (66.6%对24.0%) 相比,Fingolimod切换者经历了增加的残疾进展 (p=0.014) 和新的MRI病变的更高发生率.
- 药物存活率偏好于rituximab/ocrelizumab和alemtuzumab,而不是fingolimod (p < 0.001).药物存活率偏好于rituximab/ocrelizumab和alemtuzumab,而不是fingolimod (p < 0.001).
结论:
- 与fingolimod相比,Rituximab/ocrelizumab和alemtuzumab在稳定的MS患者中表现出更高的有效性,由于JCV抗体阳性而停止NTZ治疗.
- 这些发现支持使用Rituximab/ocrelizumab或Alemtuzumab作为在这个患者群体中首选的切换疗法.
- 该研究强调了DMT选择在管理PML风险和MS的疾病活性方面的重要性.
更多相关视频
08:27Dynamic Adhesion Assay for the Functional Analysis of Anti-adhesion Therapies in Inflammatory Bowel Disease
Published on: September 20, 2018
09:34Dynamic Imaging of Chimeric Antigen Receptor T Cells with [18F]Tetrafluoroborate Positron Emission Tomography/Computed Tomography
Published on: February 17, 2022
相关概念视频
Drugs for Treatment of Crohn's Disease in IBD Using Biologic Agents: Anti-TNF
Drugs for Treatment of Crohn's Disease in IBD Using Immunomodulatory Agents
Drug Therapy
Antianxiety Medications
