一个针对急诊室高风险患者的工作场所暴力预防计划

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 患者安全 患者安全
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 在急诊室 (ED) 中,患者暴力造成了严重的安全问题.
• 积极的缓解策略对于防止攻击性行为至关重要.
• 风险评估工具可以识别高危暴力患者.

研究的目的:

• 评估两个干预措施的有效性,以减少ED患者的暴力行为.
• 评估标志贴贴和行为应急响应小组 (BERT) 聚集的影响.
• 为了确定这些干预措施是否以ED的侵略性行为风险评估工具 (ABRAT-ED) 为指导,减少暴力事件.

主要方法:

• 在密歇根州的两个ED中进行了一项前性干预研究.
• 护士们使用ABRAT-ED来识别选期间的高风险患者.
• 干预措施包括放置标牌 (第一阶段) 和在标牌上添加BERT集群 (第二阶段).

主要成果:

• 暴力事件发生率从0.93% (基线) 降至0.68% (第一阶段) 和0.62% (第二阶段).
• 标牌的放置显著降低了暴力事件的相对风险27% (RR=0.73,p=0.003).
• 添加BERT聚集并没有产生显著的暴力事件额外减少 (RR=0.92,p=0.418).

结论:

• 用作 ABRAT-ED 识别的高风险患者的视觉提示的标志贴贴,有效地减少了 ED 患者的暴力事件.
• 在标牌上添加积极的BERT聚会并没有显示出暴力事件的进一步显著下降.
• 针对性干预,如视觉线索,可以提高紧急护理环境中的患者安全.