脑栓塞保护用于在跨导管大动脉更换期间预防中风
Jawad Basit1, Mushood Ahmed1, George Kidess2
1Department of Medicine, Rawalpindi Medical University, Rawalpindi, Pakistan.
Expert review of cardiovascular therapy
|July 26, 2024
概括
大脑栓塞保护装置 (CEPD) 在TAVR手术期间显著减少中风. 虽然CEPD使用降低了整体中风发病率,但它没有影响残疾性中风,死亡率或其他并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是对大动脉狭窄的常见手术.
- 栓塞性事件,特别是中风,是TAVR期间的一个重大问题.
- 大脑栓塞保护装置 (CEPD) 旨在减轻栓塞风险.
研究的目的:
- 在TAVR期间系统评估CEPD有效性和安全性的统计证据.
- 根据最近的关键试验和队列研究,重新校准现有数据.
主要方法:
- 在多个数据库中进行了系统的文献搜索,直到2023年2月.
- 包括来自17项研究的数据 (7项RCT,10个队列,n=155,829).
- 使用几率比率 (OR) 聚合了二分歧的结果,使用标准化平均差异 (SMD) 聚合了连续的结果,CI为95%.
主要成果:
- 使用CEPD与所有中风的几率显著降低有关 (OR=0.60,95% CI=0.43-0.85,p=0.003).
- 在致残性中风,非致残性中风或30天死亡率方面没有发现显著差异.
- 在DW-MRI发现,急性损伤,心脏起器植入,出血事件或血管并发症方面没有显著差异.
结论:
- 在TAVR期间使用CEPD有效地减少了中风的总体发病率.
- 尽管降低了所有中风,但CEPD并没有显示出对致残性中风,死亡率或其他评估并发症的显著益处.
- 进一步的研究可能是有必要的,以充分阐明CEPD在TAVR的全面影响.
