洪都拉斯的无症状疟疾水库:消除的挑战
Sharon Banegas1, Denis Escobar1, Alejandra Pinto1
1Instituto de Investigaciones en Microbiología, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa 11101, Honduras.
Pathogens (Basel, Switzerland)
|July 26, 2024
概括
在洪都拉斯使用敏感的PET-PCR试验检测到无症状的疟疾储存体,表明消除目标面临重大挑战. 公共卫生战略必须适应识别和治疗这些隐藏感染,以防止进一步传播.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 分子诊断学 分子诊断学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 全球疟疾控制工作取得了进展,萨尔瓦多和伯利兹实现了疟疾消除.
- 洪都拉斯的目标是到2030年消除疟疾,目前每年报告不到4000例病例.
- 识别无症状的疟疾储库对于实现消除目标至关重要.
研究的目的:
- 通过检测无症状病例来评估洪都拉斯Gracias a Dios的疟疾传播情况.
- 评估敏感分子分析在识别低水平寄生虫病的有效性.
- 为洪都拉斯消除疟疾的公共卫生战略提供信息.
主要方法:
- 在洪都拉斯的Kaukira进行社区调查,针对无症状个体.
- 使用快速诊断测试和在过纸上采集血液样本进行疟疾查.
- 高灵敏的光诱导电子转移PCR (PET-PCR) 用于检测菌物种,由遗传标记 (Pvmsp3α,Pvmsp3ß,Pfmsp1) 证实.
主要成果:
- 在138名参与者中,有17人 (12.3%) 通过PET-PCR检测出疟疾阳性,所有快速诊断测试均呈阴性.
- 在大多数阳性样本中检测到低寄生虫 (Ct值37-42),表明寄生虫负载非常低.
- 确认了9例Plasmodium falciparum和7例Plasmodium vivax感染,其中一个是混合感染.
结论:
- 在洪都拉斯存在无症状的疟疾库,对消除工作构成重大威胁.
- 像PET-PCR这样的敏感分子测试对于检测快速测试遗漏的低水平感染至关重要.
- 公共卫生当局需要调整监测和治疗策略,以应对无症状携带者.
