一种多学科的治疗方法 建议用于直径超过10厘米的巨型肝细胞癌

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 大型肝细胞癌 (HCC) >10厘米的肝切除术的结果通常不利.
• 确定巨大的HCC的最佳治疗策略对于改善患者存活率至关重要.

研究的目的:

• 评估和比较不同治疗方法对巨大的HCC的有效性.
• 确定巨大的HCC的最佳治疗策略,考虑生存率和手术结果.

主要方法:

• 70名患有巨型HCC (2008-2018) 患者的回顾性分析,符合特定的资格标准 (Child-Pugh A,PS 0/1,没有远程转移).
• 患者被分为三组:前期肝切除术 (Upfront),肝切除术后肝动脉输液化疗 (HAIC-Hr) 和单独的HAIC (HAIC).
• 评估的关键结果包括整体存活率 (OS),无进展生存率 (PFS) 和"无效手术" (由于复发而导致手术后一年内癌症特异性死亡率) 的比率.

主要成果:

• 与前期 (7.7%的PFS,37.1%的OS) 和HAIC (6.9%的PFS,19.7%的OS) 组相比,HAIC-HR组显示出更高的5年PFS (69.2%) 和OS (79.1%) 率.
• 与前期治疗组 (21.4%) 相比,HAIC-HR组 (0%) 的无效手术发生率明显较低.
• 前期肝切除术的结果与单独的HAIC可比,突出显示了这种队列中积极的手术切除的局限性.

结论:

• 在HAIC (HAIC-Hr) 之后的肝切除术为巨大的HCC提供了有希望的结果,显著改善了生存率并减少了徒劳的手术.
• 巨大的HCC,即使最初被认为是可切除的,也应该作为边缘切除瘤来管理.
• 建议采用综合化疗和手术的多学科治疗方法,以优化大型HCC的治疗策略.