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Updated: Jun 19, 2025
09:19
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Published on: July 14, 2022
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系统性胆囊切除术在细胞还原性手术中加上HIPEC:对经验传统的批判性分析
Alida Gonzalez-Gil1, Álvaro Jesús Gomez-Ruiz1, Carmen Gonzalez-Pérez1
1Departamento de Cirugía, Unidad de Cirugía Oncológica Peritoneal, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain.
Annals of surgical oncology
|July 26, 2024
概括
在细胞还原性手术 (CRS) 和高温手术内内化疗 (HIPEC) 期间进行系统性胆囊切除可能不需要. 长期数据显示,在CRS+HIPEC期间省略例行胆囊切除是安全的,并避免了大多数患者的并发症.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 细胞还原性手术 (CRS) 和高热性手术内内化学疗法 (HIPEC) 是围癌的标准治疗方法.
- 系统性胆囊切除术通常在CRS+HIPEC期间经验性地进行.
- 在这种情况下,常规胆囊切除术的必要性需要进行批判性评估.
研究的目的:
- 批判性地分析CRS+HIPEC期间对腹癌患者进行系统胆囊切除的必要性.
- 评估CRS+HIPEC期间遗漏胆囊切除术的长期结果和并发症.
主要方法:
- 在2008年至2022年期间,对443名接受CRS+HIPEC治疗的患者进行了回顾性分析.
- 胆囊切除术仅在胆囊受影响或已有胆结石的患者中进行.
- 记录了术后不良事件和长期胆道病理的发展.
主要成果:
- 在443名患者中,373人 (84%) 接受了CRS+HIPEC,没有胆囊切除术.
- 在随访期间,16名患者 (4.3%) 检测到胆结石.
- 只有两名患者 (0.45%) 经历了与胆结石相关的并发症,需要推迟胆囊切除术.
结论:
- 在CRS+HIPEC期间,对于腹癌的例行胆囊切除术可能不必要.
- 省略系统性胆囊切除术对于大多数患者来说是一种安全的方法.
- 这一策略可以帮助避免与胆囊切除相关的潜在手术风险和并发症.
