高凝血状态和低分子量肝素预防对肺癌切除后凝血的作用:来自血栓弹性图的结果
Xiaoxiao Yang1, Yongsheng Cai1, Lihui Ke1
1Department of Thoracic Surgery, Beijing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing, China.
General thoracic and cardiovascular surgery
|July 26, 2024
概括
血栓形成显微镜 (TEG) 显示,肺癌手术后血液高凝度增加. 手术后低分子量肝素 (LMWH) 预防对这些高凝血状态的影响很小.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 手术凝血手术的凝血方法
背景情况:
- 肺癌手术患者面临高静脉血栓栓塞 (VTE) 风险.
- 在这些患者中,外科手术期间的凝血变化尚未完全理解.
- 这项研究开创了TEG用于监测肺癌手术中的凝血和LMWH效应.
研究的目的:
- 在肺癌患者中使用TEG监测外科手术期间的凝血状态.
- 使用TEG评估LMWH的抗凝效应.
- 调查高凝血性变化和LMWH预防的作用.
主要方法:
- 对207名接受治疗性手术的肺癌患者进行了回顾性查.
- 在三个时间点对血液样本进行TEG分析:手术前,手术后1日和3日.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较LMWH预防和非预防组之间的凝血状态.
主要成果:
- 在肺部手术后,TEG显示出显著的促凝剂变化,与传统测试形成鲜明对比.
- 术后高凝血率从21.7%增加到25%,血小板或混合高凝血率在第3天显著增加 (P<0.001).
- 在PSM分析中,LMWH预防和非预防组之间的术后高凝血率没有显著差异.
结论:
- TEG有效地区分了术后高凝血状态,并突出了血小板参与.
- 手术后的LMWH预防在缓解高凝血状态方面表现出有限的有效性.
- 在肺癌手术后,TEG提供了关于凝血动态的宝贵见解.
