在母亲的生物标志物引导的早产干预后新生儿结果:AVERT PRETERM试验
Matthew K Hoffman1, Carrie Kitto1, Zugui Zhang1
1Department of Obstetrics and Gynecology, ChristianaCare, Newark, DE 19718, USA.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|July 27, 2024
概括
在AVERT PRETERM试验中,使用母体血液生物标志物测试查怀孕的自发早产 (sPTB) 风险,并提供预防性治疗,降低了新生儿发病率和住院时间.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 新生儿科学 新生儿科学
背景情况:
- 自发早产 (sPTB) 仍然是新生儿发病率和死亡率的主要原因.
- 目前在低风险怀孕中对sPTB的查方法有限.
- 早期识别和干预对于改善新生儿结果至关重要.
研究的目的:
- 评估在临床低风险怀孕中发现sPTB风险的孕产妇血液生物标志物测试的有效性.
- 为了评估是否预防性治疗的查阳性个体改善新生儿的结果,与历史控制相比.
- 确定对新生儿发病率和死亡率以及住院时间的影响.
主要方法:
- 在AVERT PRETERM试验中,使用经过验证的母体血液生物标志物测试,前性查单独的,非异常妊娠,没有PTB病史.
- 查阳性个体 (≥16%的sPTB风险) 接受了阴道孕激素和阿司匹林的治疗,并定期接受护士的随访.
- 结果与临床风险较低的历史对照组进行了比较,使用生存分析和后勤回归.
主要成果:
- 在母亲接受治疗的新生儿中,新生儿发病率指数 (NMI) 显著降低 (OR 0.81,p=0.03),表明严重发病率降低了18%.
- 新生儿住院时间 (NNLOS) 在预期组的新生儿中明显较短 (HR 0.73,p=0.01),最长停留时间平均下降21%.
- 敏感性分析支持了整个治疗意图人群的主要发现.
结论:
- 对sPTB的孕产妇血液生物标志物风险分层有效地识别了历史上低风险队列中的高风险怀孕.
- 预防性干预措施,包括孕激素和阿司匹林,显著改善新生儿的结果,并减少医疗保健资源利用率.
- 这种方法提供了一个有希望的策略,以改善与单子妊娠中早产相关的并发症.
