在内心炎患者中重复血液培养是否有用? 一个批判性的评估
1Department of Clinical and Experimental Cardiology, Amsterdam Cardiovascular Sciences, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands.
在内心炎中不需要重复血培养. 到第7天持续感染,而不是血液培养,预测结果,在负面培养后长时间的抗生素治疗没有好处.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 心脏病学 心脏病学
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 目前的内心炎指导方针建议重复血培养,直到呈阴性,缺乏强有力的证据.
- 连续血液培养在治疗内心炎的有用性仍有争议.
研究的目的:
- 评估持续性细菌病和膜培养负性的预后意义.
- 根据血液培养结果,评估延长抗生素治疗的理由.
主要方法:
- 进行了关于持续性细菌病及其与结果的关联的文献评论.
- 分析了与抗生素治疗持续时间相关的膜培养负化时间.
主要成果:
- 持续的细菌血症和发烧在早期内心炎中很常见,特别是在Staphylococcus和Enterococcus物种中.
- 在第7天持续感染和败血症休克是比细菌血症更强烈的医院死亡预测因素.
- 膜培养物通常在服用抗生素14-21天后呈阴性,治疗超过21天后没有额外的益处.
结论:
- 7天后的持续感染是一个比48-72小时后的血培养更可靠的预后标志物.
- 基于阴性血液培养的延长抗生素治疗没有证据支持.
- 在启动内心炎治疗后,不建议进行血液培养的常规监测.
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