多发性硬化症母亲产后临床和患者报告结果的变化:NAPREMS研究的发现
Dejan Jakimovski1,2, Katelyn S Kavak1, Kara Patrick1
1Department of Neurology, Jacobs Comprehensive MS Treatment and Research Center, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, NY 14203, USA.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|July 27, 2024
概括
患有多发性硬化症 (MS) 的母亲在怀孕前经历疾病活动时,患产后复发和症状恶化的风险更高. 怀孕前的评估对于识别有风险的个体和怀孕期间和怀孕后的MS管理至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 生殖医学 生殖医学
背景情况:
- 患有多发性硬化症 (MS) 的女性怀孕通常会导致疾病活动和治疗变化发生变化,包括停止疾病修饰疗法 (DMT).
- 了解怀孕对MS临床和患者报告结果 (PROs) 的影响对于优化护理至关重要.
研究的目的:
- 调查在分娩前,分娩期间和分娩后一年的MS母亲的临床和患者报告结果 (PROs).
- 为了将妊娠前疾病活动与分娩后结果相关联.
主要方法:
- 研究人员对30名患有多发性硬化症的孕妇进行了跟踪.
- 临床数据 (复发活动,残疾),PROs (运动和认知功能的疲劳量表 - FSMC) 和MRI结果 (新的T2病变,增强对比度的病变) 在基线 (产后0-30天) 和产后24,36和52周时收集.
- 记录了分娩后DMT启动的时间.
主要成果:
- 产后恢复DMT的平均时间是142.5天.
- 怀孕期间MS复发活动的趋势 (p=0.073) 在怀孕前活动 (57.1%) 的患者中更高.
- 在怀孕前MS活动的妇女中,产后复发率是双倍的. 所有怀孕前复发的女性都经历了身体PROs的恶化.
结论:
- 怀孕前的疾病活动是查患有MS的母亲面临产后复发,残疾恶化和PRO下降风险的关键因素.
- 常规的PRO评估和查症状恶化建议分娩后的MS妇女.
- 与怀孕相关的炎症活动与短期疾病进展无关.
