固体器官移植后的B型肝炎再激活和疫苗的有效性:一个匹配的病例对照研究

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 固体器官移植 (SOT) 接受者,B型肝炎病毒 (HBV) 感染已消失,面临HBV重活化 (HBVr) 的重大风险.
• 关于HBVr的风险因素和HBV疫苗在这个脆弱患者群体中的有效性,数据有限.
• 了解这些因素对于预防HBVr和改善移植后的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定与SOT接受者与已解决的HBV感染相关的HBVr风险因素.
• 评估移植后使用的HBV疫苗的血清转化率和有效性.
• 为了解决在SOT接受者中减轻HBVr风险的策略.

主要方法:

• 对1299名SOT接受者的回顾性分析,其中HBV感染已消失.
• 对那些经历HBVr患者和没有经历HBVr患者的病例控制匹配.
• 移植前的HBV表面抗体 (抗HBs) 状态和移植后的结果的评估,包括异种移植排斥和接种疫苗的反应.

主要成果:

• 在1299名SOT接受者中,有39人经历了HBVr.
• 移植前的抗HBs阴性和移植后3个月内的异位移植排斥独立地与HBVr相关.
• 在17名接种疫苗的患者中,76.5%的人实现了血清转化 (阳性抗HBs).

结论:

• 移植前的抗HBs状态和早期的异位移植排斥是SOT接受者中HBVr的显著风险因素.
• 移植后的HBV疫苗接种显示出高血清转换率,这表明其在降低HBVr风险方面的有用性.
• 应强烈考虑对SOT接种者进行HBV疫苗接种,以防止重新激活.